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正常心包可以有25-35毫升的液体,当心包液在100-150毫升时,对血液循环可没有明显影响,然而,心包积液对血液循环的影响不单纯取决于心包液体量,而主要取决与心包积液增加的速度。因为迅速增加的心包积液,超过心包被压而伸展的能力,心包内压迅速增高,故快速的心包积液,即使积液量相对较少(100-250毫升),也可以引起心包填塞征,表现为血压下降,心率增快,心脏供血不足,心功能减退,心力衰竭。急性心包填塞有三大特征:1.静脉压上升 2.血压下降 3.心脏大小正常,但搏动减弱。 随着积液增多,可以出现脉压小。颈静脉怒张.可以有明显呼吸困难、水肿、腹水等,还可以引起心原性肝硬化。心脏x线检查见影像增大(不是真正的心脏扩大),心音遥远低钝。一般心脏彩超就可以确诊。 心包积液有多种病因,常见的心包积液类疾病有急性化脓性心包液、结核性心包炎、风湿性心包炎、急性非特异性心包炎、尿毒症心包炎、心肌梗死心包炎、结缔组织心包炎等,严重的心力衰竭有时也会出现心包积液。 西医对急性期治疗效果好,对于细菌感染引起的心包炎心包积液或者结核引起心包积液,及时治疗大多效果良好。对于慢性心包炎等引起的心包积液,由于心包增厚,不容易吸收,有时经反复心包穿刺抽吸放液还是不能好转 就需要外科做心包切开手术。但手术损伤大,有一定风险,小医院不能开展,费用高,于是就有很多人需要中医药来治疗。 中医认为慢性心包积液多为体质虚弱,兼有外邪感染而发病。常见痰瘀为患,风湿热毒是常见的外邪,需要辩证与辨病结合,辨证论治与专方专药结合,疗效才能提高。中医通常认为心包积液属于悬饮的范畴,有寒热虚实的不同。常用桂枝、葶苈子、瓜蒌、沉香、半夏、泽泻等药,可以改善心包的通透性,抑制渗出,增加液体吸收。 香港国际尖端医学技术发展有限公司郑州协作中心李兴甫医生从医30多年,临床经验丰富,知识渊博,擅长治疗多种疑难心脏血管疾病。人民日报以及中央电视台曾经多次报道他的先进事迹,是心包疾病患者的良师益友。对患者,他一贯坚持不见效不收费的理念,让病人的每一分钱都用到实实在在的治疗上,不浪费病人资源,更善于抓住病机,用药后立即起死回生,深受病人以及家属的信赖。QQ347489001,电话18339212501,18903852706,0371-63924048 更多内容请参考国际心脏病网 www.gjxzb.com