关于痰饮阻肺证，根据我的经验，痰饮伴随心衰的始终，程度轻重有别、寒热不同而已。通常，我们所说的心衰指的是慢性充血性心衰，常有心悸气短、咳嗽气喘、不能平卧、咳白色稀薄痰或者泡沫样痰、尿少浮肿，这就有明显的痰饮水湿。按照西医的解释，心衰肺部瘀血，常有肺泡渗出，严重者咳出粉红色泡沫痰，乃是红细胞使然。有肺部感染者属于痰热壅肺，无感染者属于寒饮水肿。前者用小青龙汤加减，后者用麻杏石甘汤、千金苇茎汤加减，多有良效。葶苈子是一味良药，唯其壳硬坚固煎煮不易见效，碾磨成粉口服效果比较好，恒用于心衰，效果甚好。现代研究，葶苈子与白芥子都含有白芥子苷类物质，可以改变胸膜、腹膜的通透性，对于严重心衰合并胸水、腹水者，有其独特的价值。白色泡沫痰，可以联合附子、桂枝、吴茱萸、细辛等温热药，效果更好。肺部感染寒热均可见，但在心衰患者中，一般寒性感染很容易郁而化热，这是要加以注意的。 风心病瓣膜狭窄、老年退行性瓣膜钙化瓣膜狭窄或者关闭不全、肥厚性心肌病、限制性心肌病，都有痰瘀，但其性质不同于肺部气管的痰，非陈皮、瓜蒌、贝母、半夏可化；亦非血管中痰瘀，地龙、水蛭、郁金、蛰虫等罔效。医者不可不知。 对于心脏病水肿患者，多用利尿药以消除水肿气喘，经常借用西医的方法静脉注射呋塞米等，有时效果很好，但时加重病情，特别是肺心病患者，过度利尿适得其反，会使痰液变得黏稠难以咳除，感染难以消除，病情难以改善。过度利尿会导致维持人体代谢需要的血容量减低，出现头晕、乏力、心慌、腹胀、乃至心绞痛等等，需要谨慎。一般来说，浮肿病人，如果是四肢肿，一天可以消除多余的水分1500毫升，如果是心原性肝硬化腹水而没有四肢水肿，一天消除水分以不超过750毫升为宜。最好每天称体重观察利尿的效果。 如果你有疑难问题，就咨询香港国际尖端医学技术发展有限公司有限公司主任著名心血管病专家李兴甫医生吧，他从医30余年，精通中西医理，对治疗心脏病心衰特别是顽固性水肿、腹水、气喘很有经验，见效迅速，安全有效，即使对西药效果不好者，用中药也很有效果，相信他独特经验一定会对你有很大的帮助。qq347489001，电话18903852706，18339212501，0371-63924048，http://www.gjxzb.com