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房颤心衰可以见于很多种心脏病,如风心病、心肌病、冠心病、肺心病等等,西医治疗就不多说了,毒副反应多,不一定每一个患者都合适。中医治疗,通常采取温阳利水活血等疗法,有不同程度的效果。在疾病紧急情况下,用大剂量人参、山萸肉、五味子等,可以补正气 ,改善心功能,保住病人生命,为进一步抢救争取了时间,这是中医的补法,或者称作涩法。但补法有可能引起尿少、胸闷、腹胀等不良反应,对于心衰房颤有其弊病,不能常规用之。有的医生用附子、桂、红花、葶苈子、万年青等寒温并用,通利和补涩结合,疗效得到了提高。为什么?
心衰可以认为是房颤引起的,或者至少是一个重要原因,而房颤如果没有合并症的话,通常表现为心动过速,脉结代促,也可以称之为涩脉。房颤可以看做有郁热,或者虚热,用附子走窜之性可以祛郁,利于发其郁热---这与麻黄治风热原理有类似之处;附子温阳可以祛虚热---虚热在火神派中定义有点模糊,有成阴虚发热叫虚热者,也有把阴盛格阳也称为虚热者,这里说的是后一种。以此观点,附子用于房颤心衰是正确的---当然,前提是附子用量不能太小也不能太大,应该刚好合适。
万年青性凉,何以也能治疗房颤心衰?
上文说到,房颤心衰有郁热,万年青性凉,当然可以压制其热,表现为房颤心率过速者心室率下降,心衰房颤的症状如心慌、气喘等等都能得到改善。这不难理解,不赘述。
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